口腔颅颌面种植技术，是通过外科手术将与人体有良好生物相容性的种植体植入人体口腔缺牙部位的颌骨内或颅面缺损部位的骨组织内，作为人工牙根或颅面假体的固位体，进行口腔牙颌及颅面缺损修复的一种技术。  

         目前先进的骨融合式种植体系统不仅用于种植义齿（假牙）修复，作为修复缺损的固定装置，还可植入颧骨、颅骨、乳突、眶周，完成义颌、义耳、义眼等颌面赝复假体（假面）以及助听器的固位，解决因创伤、肿瘤造成的口腔颅颌面缺损修复的一些难题。如在下颌骨缺损植骨的同时植入种植体（即人工牙根），不仅修复了缺损，还恢复了咀嚼；利用植入颧骨的种植体固位，修复全上颌骨缺损，在修复外形的同时恢复了功能，达到外形及功能性重建，这是过去传统方法未能解决的。口腔颅颌面种植技术是提高患者生活质量的一种高科技技术。

        牙种植体又称人工牙根，是通过外科手术将其植入人体缺牙部位的颌骨内，愈合后在其上部修复假牙的装置。种植义齿修复后，能全面恢复牙颌缺损病人的咀嚼、语言等功能，其咀嚼效率可达正常人的60％～90％。牙种植体技术是义齿修复前外科领域里的一门高科技技术。

        种植牙是指在植入的人工牙根上镶装的假牙。先将与人体有良好生物相容性的种植体（即人工牙根），通过手术的方法植入缺牙部位的牙床上，经过一段时间待伤口愈合后，再在人工牙根上镶装义齿（假牙），修复缺失的牙齿。

        传统方法镶装的假牙，由于没有牙根的支持，全口假牙及基托是骑跨在牙床上，靠口腔唾液的吸附，牙床粘膜直接受力；而部分缺牙镶装的假牙，多靠邻牙的支持，在邻牙上需作卡环固位或切割邻牙作牙套固位，邻牙易受损伤。种植牙由于在患者的颌骨里种植人工牙根（即种植体），则是以颌骨和种植体作为支持和固位，比起传统假牙它有以下优点： ①固位好，比传统假牙戴的稳固、牢靠。②咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高，酷似真牙。③种植牙因假牙基托小，全固定式种植体甚至无基托，所以美观舒适，无异物感，对发音影响小。

         牙种植体按其材料不同，大体上可分为五种类型，即①金属与合金材料类：包括金、316L不锈钢（铁－铬－镍合金）、铸造钴铬钼合金、钛及合金等。②陶瓷材料类：包括生物惰性陶瓷、生物活性陶瓷、生物降解性陶瓷等。③碳素材料类：包括玻璃碳、低温各向同性碳等。④高分子材料类：包括丙烯酸酯类、聚四氟乙烯类、聚枫等。⑤复合材料类，即以上两种或两种以上材料的复合，如金属表面喷涂陶瓷等。 
         目前牙种植体常用的材料金属类主要是纯钛及钛合金，陶瓷类有生物活性陶瓷以及一些复合材料。 

       口腔种植体按其种植在人体颌骨不同的组织层次和部位分为四类，即：骨膜下种植体、粘膜内种植体牙内骨内种植体、骨内种植体。 

          牙内骨内种植体（endodontic implant）又称根管内种植体或根管内固定器。该种植体为针型，直经约0.8mm－1.5mm，长20mm－30mm，表面光滑或带螺纹，常用钴铬合金、钛合金、钽、钒等材料制成。
         牙内骨内种植体适用于牙周炎松动牙的固定、外伤性松动牙的固定、牙齿根尖切除术后的固定以及调整根冠比例等。该种植体穿过已进行过根管治疗后的根管，出根尖孔延伸至颌骨内一定深度（10mm）以上，相当于增加了牙根的长度，从而改善牙的稳定性。种植体也可以不穿出牙齿根尖，即桩冠式修复。应用牙内骨内种植体，可以减少拔牙，保留尽可能多的真牙。其突出的优点是种植体不直接通过口腔粘膜上皮，不与牙龈组织结合，避免了很多诸如污染、种植体与牙龈组织生物学封闭等问题，但应用范围有一定局限性。

         骨内种植体(endosteal implant)是将种植体植入上下颌骨组织内，以支持义齿，相当于在即将要镶装的牙床下植入的人工牙根，是目前临床应用范围、数量最大的一类种植体。该种植体根据外形和类型的不同，需要采取不同的手术方法和手术器械植入。 
         骨内种植体按其形状分有六种类型：叶状种植体、圆柱状种植体、螺旋种植体、锚状种植体、穿下颌骨种植体、升枝支架种植体。

         即刻种植是指患者在拔牙的同时立即植入种植体的方法。由于采取在患者新鲜的拔牙创口立即植入种植体，而不需等待拔牙4-6月拔牙创伤修复后才种植，所以即刻种植的方法能缩短疗程，降低费用，防止牙槽骨吸收，但因为种植体在拔牙窝与骨组织不能形成很好贴附，而且牙龈伤口关闭较困难，所以容易引起感染。目前，有采用生物技术以克服即刻种植缺陷的研究，使即刻种植获较高的成功率。

         延期种植是指患者在拔牙后经过一段时间(3-4个月)，待拔牙创伤已完全愈合，牙槽骨恢复一定的高度和宽度以后，再施行正常的种植体植入手术。此方法比较成熟，应用较广泛。

         即种植体基台（与牙龈结合的部分）与固位体（与骨组织结合的部分，即人工牙根）为一段相连整体的一类种植体。手术时，与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台部分，作为整体一次手术植入完成。在种植体固位体植入骨组织的同时，基台直接穿出牙龈，暴露于口腔。拆线后即可配戴暂时义齿，待４－６周种植体稳定后，即取模并完成最终修复体。 
         一段式种植体的优点是，只需一次手术便可完成。但由于基台直接暴露在口腔，基台易受外力的影响而产生动度，很难保证种植体固位体一定时间内在完全无负载的休息状态下与骨组织结合，并且一旦发生感染后容易通过牙周下行直接影响到骨组织，不利于种植体与骨组织界面及牙龈组织界面的愈合，所以其效果不如两段式种植体的成功率高。 

    即种植体基台与固位体分为两段而不是一个整体的一类种植体。手术时，与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台是前后分别进行两次手术植入完成的，而在基台与固位体两段之间是通过种植体中心螺丝将其相连成为一个整体。第一次手术先将固位体植入骨组织内，缝合伤口，经４－６月待种植体固位体在完全无负载的休息状态下与骨组织产生骨结合后，再行二次手术，即切开牙龈组织，通过种植体中心螺丝连接基台，拆线后即可取模并完成最终修复体。 
        两段式种植体的优点是，种植体骨结合好，不易感染，义齿的修复方式多样，其上部结构可多种选择，远期效果好，成功率高。缺点是需经两次手术才能完成。 

      金属类材料是开发应用最早的种植材料之一。由于它具有理想的机械强度和生物相容性，加之加工工艺的不断提高完善，不少金属或合金材料至今仍为诸多种植学专家们所推崇和青睐。作为种植材料，对金属有如下要求：①优良的耐腐蚀性，材料对组织没有或极弱的化学刺激，不产生支持骨的吸收。②无毒、副作用，组织生物相容性好。③适宜的机械性能，耐磨、坚固，材料对骨组织应有较好的生物力学适应性。④合理的价格。目前，金属类材料主要以纯钛制作种植体。 

         纯钛种植体应用之广泛，是其他任何金属所不能比拟的，这与钛诸多的优良特性分不开。金属纯钛质轻，弹性模量低，对震动的减幅力大，硬度、极限抗拉（张）强度、屈服强度和疲劳强度均高，其抗腐蚀性疲劳极限亦高。钛的钝化性能极好，能在体液中迅速氧化，表面形成一层薄的、致密的、难溶的有晶体结构的氧化膜（TiO2）。由于氧化膜的保护，金属继续氧化的速度减慢，使其有很好的耐腐蚀性，与人体有很好的生物相容性和生物力学适应性。 

      60年代末期，由瑞典Branemark教授创制的二期式钛种植体系列，首先证实并提出了骨结合的理论。Branemark提出的骨结合式种植体概念，是指在人体活的骨组织与钛种植体之间发生的牢固、持久而直接的结合，即负载力量的种植体的表面与有活力的骨组织之间存在结构上和功能上直接的联系，种植体与骨组织之间没有任何结缔组织存在，不间隔以任何组织。 
         纯钛种植体因其很好的理化性能和对人体良好的生物相容性，能与人体骨组织发生骨结合，故常被称为"骨结合式钛种植体"。

        牙缺失，尤其是全口牙缺失后，均有不同程度的萎缩或吸收，其原因有多种，一般认为有局部和全身两方面因素。 
        局部因素：
   正常人咬合力通过牙周膜传到牙槽骨，这是一种生理性刺激，可刺激骨的生长，调节骨吸收与再生，使其保持相对平衡。而义齿基托则是直接压在粘膜上，是一种病理性刺激，必然发生骨吸收，对牙槽嵴来说单位面积所承受的压强越大骨吸收就越严重。其原因可能是牙槽嵴承受的压力过重，可刺激破骨细胞，并导致血液淤滞。下颌承受的面积比上颌小，故骨吸收更明显。 
         全身因素： 
        1.激素    较多研究证明雌激素是维持骨代谢的主要激素，尤其是更年期，由于雌激素降低，成骨细胞缺乏雌激素的刺激，骨基质形成不足，钙盐沉积障碍而导致骨疏松症。甲状旁腺素(PTH)是骨疏松症的中间介质，雌激素可提高骨对（PTH）的敏感性，从而促进骨吸收。降钙素的分泌受血钙浓度控制，可直接抑止破骨细胞的生成，促进钙离子的沉积，拮抗PTH的作用。前列腺素（PG）是一种类激素物质，PG是通过对腺苷酸环化酶的激活使cAMP增加，cAMP可诱导单核细胞变为破骨细胞。 
        2.微量元素    人体微量元素和钙磷与骨的代谢有一定关系。锌缺乏可降低碱性磷酸酶、胶原酶的活性；铜缺乏可降低赖氨酸化酶、胺氧化酶、细胞色素氧化酶的活性，从而使骨胶原交联障碍，骨沉积少，骨吸收快。锰缺乏可发生骨钙调节的紊乱，使骨吸收增加；镁是构成骨的重要成分之一，并调节钙磷代谢和骨钙化；氟与羟磷灰石作用可形成稳定的氟磷灰石，有抑止骨吸收，促进骨形成的作用。 
        3.营养因素    缺牙患者，尤其是老年无牙患者，因营养不良而促使牙槽嵴萎缩，也应当重视。维生素Ｄ与富钙食物的使用可保持牙槽骨量，延缓牙槽嵴的吸收；高蛋白饮食可增加钙的排泄，促进骨的吸收。 

    牙种植手术是口腔科的小手术，与拔牙或修牙床手术相似，即在局部麻醉下，用特制专用的高速和低速钻机将人工材料制作的种植体（又称人工牙根），植入上颌或下颌牙槽骨内，以此为基础完成义齿修复。

    种植假牙修复后，因为种植体作为人工牙根的支持，其咀嚼效率较传统修复的假牙有大幅度的提高，但它毕竟不是自己的真牙，必须很好的护理，以保证种植体终身的使用寿命。镶装种植假牙后应注意以下几点： 
　　⑴不要吃过硬的食物，如胡桃、骨头、硬豆等。 
　　⑵防止受到外力的撞伤，一旦撞伤应立即到种植专科医院处理。 
　　⑶饭后及时漱口，每天早晚用软毛牙刷或棉花条清洗种植体基台１次。 
　　⑷可摘式假牙睡前放置清水中。 
　　⑸镶牙后应定期来院复诊。 

     种植体与牙龈衔接的部分(即种植体基台)在生产加工上要求非常光洁，其表面粗糙度应≥1.6 , 主要是防止口腔牙垢及牙结石在基台表面附着。口腔环境与外界相通，食物残渣又容易残留在口腔，如果患者每天不能对种植体基台进行很好的清洗，即使种植体基台非常光洁，但长时间牙垢的堆积，会使基台表面越来越粗糙，而粗糙面会导致更多的牙结石，如果健康的牙龈经常受到不良刺激，可能发生牙龈炎症，以至破坏种植体与牙龈之间很好的生物封闭状态，最终引起种植体的松动和失败。所以保持基台清洁是非常重要的。 

    患者是否适应种植手术，应根据全身、精神以及局部三方面检查确定。除全身及精神情况能承受手术以外，以下情况均可接受口腔颅颌面种植治疗。 
　　⑴上下颌部分或个别缺牙，邻牙不宜作基牙或位避免邻牙受损伤者。 
　　⑵磨牙缺失或游离端缺牙的修复。 
　　⑶全口缺牙，尤其是下颌骨牙槽严重萎缩者，由于牙槽骨形态的改变，传统的义齿修复固位不良者。 
　　⑷活动义齿固位差、无功能、粘膜不能耐受者。 
　　⑸对义齿的修复要求较高，而常规义齿又无法满足者。 
　　⑹种植区应有足够高度及宽度（唇颊，舌腭）的健康骨质。 
　　⑺口腔粘膜健康，种植区有足够厚度的附丽龈。 
　　⑻肿瘤或外伤所致单侧或双侧颌骨缺损，需功能性修复者。 
　　⑼耳、鼻、眶缺损，义耳、义鼻、假面需要颌面赝复体固位而又能接受种植体者； 
　　⑽需要将微型助听器固定于耳后的听力下降的患者。 

⑴缺失一个牙、多个牙、全部缺牙的患者； 
⑵下颌全口缺牙时牙槽严重吸收，戴用传统全口假牙有困难，功能不好，戴不牢者； 
⑶戴用传统活动假牙固位差、无功能，粘膜不能耐受者； 
⑷对假牙的美观、功能有特殊要求者； 
⑸缺牙周围的余留牙有问题不能作传统假牙者；

    ⑴全身情况良好，身心健康的成年人，骨、牙齿发育已定型者； 
　　⑵颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少６个月以上，拔牙后至少３个月之后，骨缺损已恢复，种植床骨形态及质量良好者； 
　　⑶口腔软组织无明显炎症、病损者； 
　　⑷患者本人有强烈要求，而经济条件许可者。

    ⑴患有慢性消耗性疾病如结核病、糖尿病、血友病、血液病，中、晚期肿瘤患者，或正在接受放射治疗的患者。 
　　⑵患有精神疾病，心理素质不稳定者。 
　　⑶患有高血压、冠心病、偏瘫、脑血管等疾病，不能承受牙槽外科手术等体弱者。 
　　⑷有吸毒、酗酒，严重神精衰弱，身体素质差者。 
　　种植手术的禁忌证有相对禁忌证和绝对禁忌证之分，对于患者可逆的病症，在通过治疗得到控制或治愈后仍可进行种植牙的修复。     

    对适合作种植牙的患者，先经种植体专科门诊检查诊断，确定治疗方案后，通过两次手术植入种植体（人工牙根），最后镶装种植假牙。 
　　第一次手术（一期手术）在局部麻醉下，在缺牙部位的牙床上作个小切口，用特制专用的高速和低速钻机（即种植机）在牙槽骨制备孔洞，将人工材料制作的种植体植入上颌或下颌缺牙部位的牙槽骨内。手术后７天拆线，拆线后，原来的假牙经医生调整后可继续佩戴，等待二期手术。 
　　第二次手术（二期手术）在4－6个月种植体与颌骨形成骨结合后进行（上颌需６个月以上、下颌需４个月以上），手术只是在局麻下用特制的手术器械在植入种植体相对应的牙龈上旋切一个小口，暴露种植体上端后，安装牙龈基桩，即将植入颌骨的种植体穿出牙龈。伤口不用缝合，二期手术后7～10天即可修复取模，制作种植桥架及假牙。 
　　种植桥架及假牙制作大约需要10～14天左右完成，试戴成功后即可佩戴种植假牙。种植假牙修复后，第一年在３个月、６个月时复查一次，以后最好每年来院或在附近开展口腔种植体业务的专科医院复查。 

    ⑴事先应对缺牙作一副活动假牙，最好戴一个月以上适应，这样可以在一期手术到二期手术的几个月期间（镶装种植义齿以前）不影响咀嚼和美观。 
　　⑵如有拔牙、牙床手术，应等三个月以后待骨缺损恢复，X线显示牙槽骨质量及形态满意后再考虑作种植牙。 
　　⑶作种植牙手术时，应保证身体健康。做一般的血常规检查，轻度高血压患者，血压应恢复正常，妇女应避开月经期。 
　　⑷手术前应保持口腔清洁，事先应作洁牙并治愈口腔炎症、疾病等。 
　　⑸种植手术一般在门诊手术室进行，手术后即可回家休息。也可住院，住院期间生活可自理，一般不需陪伴。 
　　⑹最好带着以前用的假牙及缺牙前的照片供修复医生参考，以便作出的种植假牙在牙齿排列及色泽上更自然逼真。 

    影响种植体骨性结合界面形成的因素主要有以下几个方面： 
　　⑴手术创伤：种植手术时，由于钻孔产热过高，可使周围已分化和未分化的间叶细胞坏死。因此，手术者操作精巧，严格控制产热和散热，手术中对骨组织活力的保护措施十分重要。用骨钻钻孔时，快速不能超过2000rpm，并以生理盐水注水降温。 
　　⑵患者自身条件差：包括患者全身及局部的健康情况、牙槽骨的质量和形态以及口腔卫生习惯等，应严格口腔种植的适应证。 
        ⑶种植体材料的生物相容性差：这对是否形成种植体骨性结合十分重要。 
        ⑷种植体外形设计不合理：包括种植体的自身强度、与骨组织最大的结合面积、应力的合理分布、缓冲装置以及种植体表面不应有锐角加工工艺等。 
        ⑸种植体的应力分布不合理：种植体植入的部位、数量和方向，骨性结合后种植义齿的修复处理，直接影响应力的分布。 
　　⑹种植体过早负载：种植体植入后，应保证足够的骨愈合过程，待骨性结合完成后才作修复治疗。 

    牙种植手术虽然是小手术，但手术前必须做好充分的准备工作，有以下局部情况时，应严禁或暂缓待病情治愈后再行种植手术。 
　　⑴口腔粘膜和颌骨周围组织的急、慢性炎症。如牙龈急性感染、口腔内急性炎症、上颌窦炎等，应治愈后行种植。 
　　⑵种植区有埋伏牙、残根。 
         ⑶颌骨囊肿、骨髓炎、良、恶性肿瘤及骨异常病变。　　 
         ⑷颞颌关节异常 由于关节炎症、畸形以及咀嚼肌炎引起的张口障碍、疼痛、张闭口运动轨迹异常和明显弹响者。 
　　⑸咬合异常。各种错　不能改善，习惯性咬合过紧者应避免行种植。 
　　⑹相邻的基牙牙周及骨质不良。 
　　⑺牙槽骨过度吸收萎缩，种植体植入时上颌易穿上颌窦；下颌易穿下颌管。颌骨严重吸收者不宜直接种植，应同时植骨。 
　　⑻颌骨骨折，包括病理性骨折和外伤性骨折，应在治愈后种植。 
　　⑼有严重磨牙习惯及口腔卫生不良者 

    1、根据病史及检查选择适应证，排除全身及局部禁忌证。对于相对禁忌证，可通过治疗，去除不利因素后再行种植手术。 
　　2、全身一般检查 血尿便三大常规、乙肝五项、出凝血时间、血压、脉搏、心电图、胸透等。 
　　3、口腔检查 对患者的口腔检查是种植门诊的基本检查， 
　　   ⑴ 口腔粘膜、牙龈情况 
　　   ⑵ 余留牙的稳固情况 
　　   ⑶ 余留牙槽嵴形态（高度、厚度及倒凹） 
　　   ⑷ 颌位关系 
　　   ⑸ 口腔卫生 
　  4、Ｘ线检查 
　　5、原假牙检查，主要作为制作种植假牙的参考。 

    根据不同情况可选用曲面断层片、头颅正侧位片、牙片，有条件时也可选用CT检查。主要观察以下情况： 
　　⑴ 颌骨病变：排除颌骨炎症、肿瘤等病变 
　　⑵ 颌骨的大小及形态，牙槽骨吸收和萎缩的程度。 
　　⑶ 颌骨的密质骨与松质骨的比例。 
　　⑷ 颌骨解剖结构：上颌窦、鼻腔底、下颌管、颏孔等结构的位置。 
　　⑸ 邻牙的牙周和牙根情况 

    心理咨询及考查应了解患者作种植义齿的理由及对种植义齿的要求和期望；对种植义齿的要求是否实际；对原义齿的评价；对种植义齿修复后的配合程度的估计，并且应对种植义齿的利弊以及常见并发症向病人解释清楚。

    1、伤口裂开：缝合过紧或过松，尤其在诱发感染的情况下，更易导致局部伤口裂开，应及时清创，再次缝合，避免种植体暴露。 
         2、出血：因粘骨膜剥离损伤大或粘膜下剥离广泛，尤其是术后压迫不良，均易发生粘膜下或皮下出血。如一期手术种植体穿出下颌下缘时，也可发生颏下淤血。局部淤血一般可在数日后吸收，可在术后早期冷敷，晚期热敷。因全身因素，有出血倾向者，应对症处理  。
    3、下唇麻木：多因术中剥离时损伤颏神经或种植体植入时直接创伤所致。前者多可恢复，后者应去除该种植体，避开神经重新选位植入。 
          4、窦腔粘膜穿通：上颌种植时，由于骨量不足，容易穿通上颌窦或鼻底粘膜，势必造成种植体周围感染，因及时去除。 
          5、感染：多因手术区或手术器械污染以及其它并发症诱发感染。 
          6、牙龈炎：种植义齿修复后，由于口腔卫生不良或清洁方法不当，对暴露在口腔的种植体基台清洁差，被粘附在基桩上的菌斑刺激牙龈所致。菌斑的形成大多由于种植体基台表面光洁度受到划伤，细菌得以在其上繁殖。因此，除种植体本身在生产加工时保证基桩光洁外，在手术操作、患者自我护理过程中都要对基台表面仔细保护。 
          7、牙龈增生：由于基台穿龈过少，或基台与桥架连接不良，造成局部卫生状况差，长期的慢性炎性刺激可致牙龈增生。 
          8、进行性边缘性骨吸收：多发生在种植体颈部的骨组织，与牙龈炎、种植体周围炎、种植体应力过于集中以及种植体机械折断长时间未纠正有关。 
          9、种植体创伤：常见种植义齿被意外撞击，严重时可致种植体轻微松动。 
         10、种植体机械折断：与种植体连接的部位如中心螺丝、桥柱螺丝折断，主要因机械性因素或应力分布不合理所致。 

1、功能好，能正常行使咀嚼功能。 
2、无麻木、疼痛等不适。 
3、自我感觉良好，舒适无异物感。 
4、种植体周围Ｘ线无透射区，横行骨吸收不超过1/3，种植体不松动。 
5、偶尔有牙龈炎症，但可控制。 
6、无与种植体相关的感染。 
7、对邻牙支持组织无损害。 
8、美观。 
9、咀嚼效率应达70％以上。 
10、５年的成功率应有85％以上，10年的成功率应有80％以上。 

    因外伤、肿瘤所致下颌骨体部部分或全部缺损的患者，常采用自体带血管髂骨或不带血管髂骨移植，以修复骨缺损，恢复其外形。但此类患者在骨移植修复缺损后，由于患者的口腔不具备牙槽嵴状态，很难正常镶状假牙，因而不能达到咀嚼的功能恢复。如果采用口腔种植技术，在植骨的同时植入种植体，待６个月种植体与骨组织产生骨结合后，即可镶状装种植假牙，在恢复面部外形的同时较好地解决了咀嚼功能，达到了重建牙颌外形及功能的目的。

    术前准备按移植骨的部位（髂骨、肋骨等）及方式（带血管或不带血管）不同常规准备，但由于要在植骨的同时植入种植体，应做与种植体设计相关的准备。 
        1、口腔检查：了解植骨区粘膜软组织厚度情况以及颌间距离。 
        2、设计种植体植入的数目、方向及修复后应达到的效果。 
        3、X线片检查：如果患者骨缺损已经做了植骨修复，应了解植骨愈合情况，植骨块宽度及厚度。 
        4、根据病人植骨和口腔情况，选择一定长度的种植体固位钉装置。 

    行上颌磨牙（即上颌后牙）种植时，由于上颌窦这一特殊的解剖生理标志与上颌磨牙区牙槽嵴的距离非常接近，尤其是磨牙、前磨牙缺失，牙槽嵴极度萎缩的患者，由上颌窦底到牙槽嵴平均大约为5mm。骨量有限，植入较长的种植体时容易穿通窦腔，且无足够的支持骨，给种植手术带来一定的困难。在临床上，因个体差异因素，会有一些患者的骨量较充足，可以植入规格较短的种植体外，一般采用上颌窦底植骨牙种植术来解决由于骨量不足不能种植的问题，但因手术复杂，更应慎重。 

    义眼种植修复是将特制的种植体作为固定装置植入患者的眶骨，在其上连接义眼的一种新的膺复方法。主要适应于眼球缺失，同时有眼眶内容物及眼睑或眶周部分缺失的患者。行义眼种植修复术，患者的眶上及眶外骨壁必须有足够的骨量，以支持种植体的植入，一般植入3枚种植体即可。

    义耳种植修复是将特制的种植体作为固定装置植入患者的颅骨（乳突部），在其上连接义耳的一种新的膺复方法。主要适应以下情况。 
        1、烧伤所致耳廓缺失或耳大部分缺损，由于耳部周围无正常皮肤可利用，很难行使矫形外科耳成形手术修复的患者。 
        2、因全身情况不允许或肋骨切取处有病变，不能切取自体软骨作为耳廓支架者。 
        3、不多次接受矫形外科手术的患者。